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隱形殺手 胰臟癌



胰臟癌因早期症狀不明顯,往往惡化快速,一旦確診大多為晚期,因此又被稱為「癌中之王」

從蘋果電腦創辦人賈伯斯、全球知名三大男高音之一帕華洛帝、「時尚老佛爺」卡爾拉格斐,以及台灣知名體育主播傅達仁、資深名嘴劉駿耀、演員李麗鳳、新北市議員唐慧琳都因胰臟癌病逝。近期因資深藝人巴戈也因胰臟癌辭世讓不少人再度關心「胰臟癌」該如何提防及篩檢?

衛福部109年國人死因統計結果顯示,胰臟癌名列10大癌症死亡率第7名,每10萬人口中,有10.4人因胰臟癌死亡。胰臟癌早期多半無症狀,僅有長在胰頭的腫瘤可能阻塞膽管,導致黃疸症狀,其餘症狀如上腹痛、厭食胃口不佳、體重減輕、腹瀉等,都是晚期胰臟癌才會出現。胰臟癌好發於60至70多歲族群,但也有少數20、30多歲的年輕人患病。

胰臟癌高危險群

  1. 年齡與性別:好發於60歲以上的年長者,僅有少數的病人在40歲以下罹患胰臟癌,男性得到胰臟癌的風險高於女性。

  2. 吸菸:吸菸不僅僅是提升罹患肺癌的機率,也為是胰臟癌最大成因之一,吸菸者得到胰臟癌機率比常人高出2~3倍。

  3. 化學藥品:長期在工作中接觸化學藥品的人,罹患胰臟癌風險較高。

  4. 家族病史:家庭中有一等親罹患過胰臟癌的人,得到胰臟癌機率大於常人3~4倍,另外,有遺傳性結腸癌、乳癌、卵巢癌及黑色素瘤的家族也較容易得到胰臟癌。

  5. 遺傳性慢性胰臟炎:這是因為基因突變所導致,遺傳性胰臟炎基因變異者發生胰臟癌的機率是一般人的數十倍以上,是胰臟癌的超高危險群。

  6. 慢性胰臟炎病人:凡是得過慢性胰臟炎的病人,發生胰臟癌的機率都比常人高數倍到十倍。

台北榮民總醫院胰臟癌多專科醫療團隊召集人、臨床技術訓練科主任李重賓表示,胰臟位於腹腔,是全身最深的地方,長出惡性腫瘤,一般健檢的超音波、抽血等檢查較不易發現,必須透過高階影像檢查,如磁振造影(MRI),才能揪出癌變。

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腹部磁振造影

儘管胰臟癌相當惡性,但醫學進步下,已有不少治療武器。若是早期發現,治療以手術切除為主,若出現局部侵犯,則以化療搭配放射治療,若進展到晚期出現遠處轉移,則以化療為主。李重賓主任提到,晚期胰臟癌病患若未治療,平均僅能存活3個多月,但若接受治療,平均可存活半年到1年,也可讓患者的生活品質提高。而胰臟癌治療需要各領域專業,醫學中心組成跨專科胰臟癌團隊,是治療趨勢。在預防方面,遠離吸菸飲酒、維持良好的飲食習慣,少吃高油脂、燒烤、醃漬或加工肉品等食物,適度運動並控制體重。並也建議,因一般健檢不易發現胰臟癌,若經濟許可,不妨做高階健檢,有助早期發現病灶。