乳房影像檢查
國民健康署提醒：乳癌的高危險群包括：太晚生育、乳癌家族史、高脂肪食物、酗酒等，
三分之一的乳癌可以藉由健康的生活型態：規律運動習慣、飲食營養均衡、生活作息正常、適度排解壓力來預防；“及早預防”、“及早發現”和“及早治療”幫助美麗的妳防治乳癌．
常見的乳房影像檢查包括:乳房X光攝影檢查、乳房超音波和乳房磁振造影
| ✥ 乳房X光攝影檢查Mammography | ||
| 特點 | ||
| ▣ | 最常見的乳房篩檢檢查 | |
| ▣ | 目前國健署提供45～70歲婦女每兩年一次免費乳房X光攝影檢查 | |
| ▣ | 能夠偵測微小鈣化如早期乳管原位癌 | |
| ▣ | 一般敏感度約85～90% | |
| 注意 | ||
| ◈ | 平均一次X光乳房攝影檢查接受的輻射量☢約0.4毫西弗(約是胸部X光片的4倍，約等 於7周的天然背景輻射)，3D乳房攝影(Tomosynthesis)約0.5-1毫西弗 | |
| ◈ | 對於東方女性和年輕女性緻密乳腺組織偵測乳癌敏感度較低約50-65% | |
| ◈ | 攝影前需要壓迫乳腺組織得到具診斷價值的影像(一側兩次，每次約十秒) | |
| ✥ 乳房超音波 | ||
| 特點 | ||
| ▣ | 非侵襲性沒有輻射線 | |
| ▣ | 對於緻密乳腺組織能夠增加病灶偵測能力 | |
| ▣ | 能夠偵測微小鈣化如早期乳管原位癌 | |
| ▣ | 利用高解析度探頭、都卜勒血流影像、彈力影像功能可以鑑別病灶特性 | |
| ▣ | 懷孕婦女可以做乳房超音波檢查 | |
| ▣ | 適合已經摸到乳房硬塊時做進一步鑑別診斷或乳房疾病追蹤檢查 | |
| 注意 | ||
| ◈ | 受到不同操作者影響 | |
| ◈ | 作為X光乳房攝影檢查或乳房磁振造影的輔助檢查 | |
| ◈ | 乳房內的正常組織可能被誤判成腫瘤(即偽陽性) | |
| ◈ | 不適合小針美容後的乳房 | |
| ✥ 乳房磁振造影 | ||
| 特點 | ||
| ▣ | 普遍用來對高風險群(BRCA1或BRCA2基因變化、乳癌家族病史等)的影像篩檢 | |
| ▣ | 非侵襲性沒有輻射線 | |
| ▣ | 運用細切面以每0.1公分掃描成像，偵測軟組織病灶的敏感度最高 | |
| ▣ | 利用動態顯影曲線可以進一步鑑別診斷病症的良惡性 | |
| ▣ | 特別適合曾經進行乳房整形或美容手術者，包括小針美容 | |
| ▣ | 一般敏感度約90～95% | |
| 注意 | ||
| ◈ | 可能有偽陽性需要進一步檢查追蹤確認 | |
| ◈ | 偵測鈣化點能力差 | |
| ◈ | 建議在月經週期的第二周進行檢查 | |
| 參考資料 | |
|---|---|
| ° | Saadatmand et al, MRI versus mammography for breast cancer in women with familial risk: a multicentre, randomized, controlled trial, Lancet Oncology, 2019 |
| ° | Breast Cancer Screening for women at average risk: 2015 Guideline Update From the American Cancer Society. JAMA. 2015 |