MRI的禁忌與安全疑慮

本中心的檢查項目皆需注射對比劑，其原因是因為有較小的病灶或腫瘤方面的疾病，使用對比劑能將病灶更清楚的顯現出來，幫助醫師判別其種類及範圍。

磁振造影檢查所使用的對比劑不同於一般X光或電腦斷層攝影所使用的顯影劑(碘, I)且更為安全。根據超過一千萬人次的經驗，注射磁振造影對比劑(釓,Gd)是相當安全的，絕大多數無任何特殊感覺或不適，但仍有極少數受檢者(萬分之一)，可能會有輕微的藥物反應現象，例如：打噴嚏、噁心、嘔吐或蕁麻疹的徵狀。不過，請您放心，所有的醫護人員皆有充份的準備來處理此類反應及安全的措施。如您仍有任何疑問，請與我們討論，我們會樂於為您做詳盡的解答。

哺乳期之婦女檢查不受影響，但注射對比劑後，乳汁會有徵量含釓對比劑。建議媽媽檢查前擠乳備用，檢查後24小時內的乳汁應擠出，兩天後再恢復哺乳最安全。

PET/CT全身正子斷層造影檢查：10毫西弗 PET全身正子造影檢查：5毫西弗 腹腔電腦斷層：5.44毫西弗 低劑量胸腔電腦斷層：1.3至3.4毫西弗 胸腔電腦斷層：4.02毫西弗 乳房X光檢查：0.7毫西弗 側面胸部X光檢查：0.3毫西弗 正面胸部X光檢查：0.1毫西弗（根據FDA美國聯邦食品藥物管理局的資料則為0.02毫西弗） MRI全身檢查：0毫西弗

「癌症並不是由單一原因導致的」這是我們在面對癌症發生，必須建立的正確觀念。就癌症而言，輻射雖然具有引發腫瘤的效果，但影響相當微弱。相對而言，輻射對人體較可能的影響是促進腫瘤生長的效果。目前，臨床上可能歸咎於輻射導致的癌症包括：

• 女性乳癌
• 甲狀腺癌
• 肺癌
• 白血病

每年一次健康檢查，對個人健康是不錯的保障。而磁振造影，在不侵入人體的情況下，瞭解人體各種結構組織狀況，以儘早偵測出一些早期癌病和腦血管方面疾病，是目前最有效的檢查方法。根據美國癌症醫學會建議一般人：40歲以前應每三年做一次/40歲以後應每一年做一次全身健康檢查，包括腫瘤磁振造影檢查、乳房檢查（磁振造影加超音波）、與抽血檢查。

一般傳統健檢著重於血液化驗、驗尿等評估生理功能，而磁振造影(MRI)、超音波可以看到器官結構，屬於「結構性健檢」。兩者相輔相成，才能讓身體發揮良好機能。

磁振造影檢查本身不需禁食，但包含腹部超音波時，需空腹六小時以利膽管、膽囊檢查(白開水不受此限)。糖尿病患者或不適宜空腹者請告知，可彈性調整檢查流程。

尚未停經女性，請配合生理週期，最佳檢查時間為月經開始第5~15天內。若有服用荷爾蒙，需於檢查前一個月停藥（口服避孕藥不受此限）。檢查過程需注射對比劑，對比劑過敏者請提前告知。

輻射雖然具有引發腫瘤的效果，但影響相當微弱。相對而言，輻射對人體較可能的影響是促進腫瘤生長。目前臨床上可能與輻射相關的癌症包括乳癌、甲狀腺癌、肺癌、白血病等。

不同的器官和組織有不同的結構與特性，單一儀器難以涵蓋所有檢查領域。例如，MRI適合大腦、脊柱、關節等內臟器官檢查，而腸胃道需用內視鏡，心臟血管與肺部則需要電腦斷層掃描。為獲得全面健康評估，通常需要結合不同檢查儀器。

有下列病史者，必需事先告知醫護人員，以免檢查的過程中發生危險！

• 腦部曾因血管瘤開過刀，有腦血管金屬夾者。
• 目前使用心律調節器 (Pacemaker) 者。
• 曾置放人工心臟金屬瓣膜者。
• 有神經刺激器者。
• 其他金屬植入物或貼片（如牙齒矯正維持器、金屬扣環的接髮、人工耳蝸、CGM連續血糖監測儀、止痛貼片、荷爾蒙貼片、戒菸貼片、治療性歐氏儲液球管等）。
• 幽閉恐懼症者。
• 妊娠初期。

手術後三個月內應避免。若有止血夾者，原則上未經證實為 MRI compatible（適合材質）者不得進入檢查室。

懷孕婦女及胎兒的 MRI 檢查已有超過二十年的經驗，對於超音波懷疑胎兒先天異常或無法順利執行超音波檢查時，是產前影像診斷的黃金標準。迄今的研究報告中顯示，胎兒不會因為磁振造影檢查增加先天性疾病、聽力下降、或是發展異常的風險。

因此懷孕中的婦女或胎兒，做磁振造影檢查是安全的。磁振造影安全性協會在 1991 年建議，除了有輻射性的檢查之外（電腦斷層或透視 X-ray 攝影），在其他各項檢查中，若無法提供更多的胎兒診斷之下，磁振造影是可以用來檢查懷孕婦女及胎兒。但對於無特殊疾病的懷孕婦女，若是在懷孕的前三個月，則不建議利用磁振造影進行健康檢查。

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目前市面上的人工心臟瓣膜或瓣膜成形術在 1.5T 和 3T 磁場下都可以進行磁振造影檢查（包含心臟磁振造影）。